每周发送给医院高管的电子邮件阻止了长达20年的超级细菌爆发

佛罗里达一家大型医院减少和阻止由高度耐药生物体,对碳青霉烯耐药的鲍曼不动杆菌引起的感染扩散的努力被证明是无效的,直到他们增加了另一种武器–感染控制医疗主任每周给医院领导的电子邮件一项研究发表在《美国感染控制杂志》(The Journal of Infection Control)的五月号上,该杂志是感染控制和流行病学专业协会(APIC)的官方出版物。

迈阿密大学米勒医学院的研究小组称,当医院增加了向医生,医院护理,医疗和行政领导发送每周综合报告的步骤时,鲍曼不动杆菌的传播率下降了63%。在此之前,该机构已经存在鲍曼不动杆菌的流行率近二十年。

“这些定期的,高度可见的交流使我们对新案件产生了责任感,使领导者和提供者都朝着减少新获得耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌的共同目标统一的目标。”说明研究作者。

该研究分析了42个月的医院数据(2010年1月1日至2013年6月30日),代表110万患者日。在第一阶段(2010-2011年),已实施了一系列干预措施,但费用率没有变化。在第2阶段(2011-2012年)期间,感染控制的医学主管每周都会向医院领导发送电子邮件,描述和解释前一周的监测结果,包括新发现的分离株的数量和位置;从床栏杆,床头柜,静脉泵和护理站获得的环境培养结果;以及指示耐碳青霉烯A的位置的图。鲍曼氏菌阳性患者和物体。费率最高的两个重症监护病房(ICU)每天都会收到电子邮件。在第3阶段(2012年至2013年)期间,干预措施仍在继续,但每周的电子邮件停止了,因为每周的采购量很少。耐碳青霉烯新药鲍曼不动杆菌新病例的总体获得量从第1阶段的每10,000患者日5.13下降至第3阶段的1.93。

“这些每周的电子邮件不仅包含有关鲍曼不动杆菌新收购数量和地点的信息,而且还描​​述和解释了环境举措的结果,人工培养的结果以及患者之间共享对象的识别,” add the authors. “此外,这些通讯还建议医院和每个ICU’关于感染控制数据的领导者,并根据调查结果提供了行动计划。”

一揽子感染预防措施包括:1)入ICU时及其后每周一次的患者筛查测试; 2)分离和分离测试鲍曼不动杆菌阳性的患者; 3)每周在医院环境中采样表面,以评估清洁的彻底性; 4)手部卫生干预措施,包括医护人员的随机文化’手,其结果已包含在每周报​​告中; 5)观察从患者到患者的共享对象; 6)每月召开一次多学科会议,讨论与实施捆绑销售计划有关的所有问题。

作者得出结论,“这是第一项研究以电子方式传播大量干预措施结果的效果的研究。每周的电子通讯可能是由于我们的教育,通讯,反馈和同伴压力相结合而使我们机构中鲍曼不动杆菌的新收购率显着下降。”

鲍曼不动杆菌是对大多数抗生素具有抗性的一种革兰氏阴性细菌,已成为引起美国医疗机构与医疗保健相关感染的最令人担忧和频繁的有机体之一。

鲍曼不动杆菌的感染主要发生在重症监护病房,主要感染重病,受伤或免疫功能低下的患者。细菌可以在潮湿或干燥的表面上停留的时间比大多数其他生物更长,因此更难以根除。疾病控制和预防中心将耐多药性不动杆菌列为严重威胁。



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2个想法“每周发送给医院高管的电子邮件阻止了长达20年的超级细菌爆发”

  1. 我认为该系统应该在南非医院中实施,特别是自世界卫生组织最近发表声明说超级细菌在增加,越来越多的人感染超级细菌以来,这种系统尤其如此。该系统便宜,将有助于减少超级细菌感染。这是一个很好的解决方案,因为治疗超级细菌感染的药物将需要10年的开发时间。

  2. 我认为,科学界必须设法找到一种减少和阻止传染性超级细菌传播的方法,这一点至关重要。

    由于对抗生素具有抗药性的致病细菌已在世界各地的医院中广泛传播,因此,如果世界各地的其他医院也都遵循佛罗里达大医院阻止超级细菌传播的计划,那么这对患者和医院工作人员都是有益的。超级细菌所构成的威胁是如此严重,以至于可能危害现代医学所取得的一切。由于重病,ICU病房的患者已经非常脆弱。如果患者极有可能被超级细菌感染,能够为他进行心脏移植有什么用?

    对于这家医院来说,将对碳青霉烯耐药的鲍曼不动杆菌的新病例数量从每10,000个患者日的5.13降低到每10,000个患者日的1.93个是令人难以置信的成就。

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