多个诞生不’T必须是生育治疗的必然结果

虽然生育治疗有助于许多人成为父母,但它们通常会导致多个诞生,增加早产的风险,并导致终身并发症。但这并不是’根据耶鲁医学研究人员及其同事的说法,必须是这种情况,他建议在4月份发表生育问题上发表的一项研究中的政策和临床实践的综合变化& Sterility.

Pasquale Patrizio,M.D.,妇科妇科妇科教授 &耶鲁医学院的生殖科学,Hastings Center的同事确定了政策和实践的几种变化,可以降低多个出生和早产的几率,扩大保险覆盖体外施肥(IVF),并改善医生通信关于与双胞胎相关的风险。

IVF为全周期提供10,000美元的价格。由于少数美国人对生育治疗有足够的保险范围,因此一些患者认为通过植入多个胚胎来最大化其妊娠机理,尽管存在与多种妊娠和出生相关的健康风险和长期成本,但是通过植入多个胚胎来最大限度地发挥其妊娠机理。

“未覆盖这些服务对患者造成伤害,除了导致多个出生,” said Patrizio. “当患者更好地了解倍数的风险,并解释了财务压力,研究表明,它们更有可能一次选择转移一个胚胎。”

Patrizio和他的同事通过研究项目制定了他们的建议,这是第一次汇集生育专家,来自保险业和专业协会的代表以及生物肠道主义者。在研讨会上,本集团在生育治疗后检测了多次出生的原因和后果。

Patrizio表示,最有前途的变化应包括:扩大保险范围,以减少对患者的财务压力,以优先考虑妊娠超越安全性;改变IVF周期的定义,使得两个连续的单个胚胎转移相当于一个双胚胎转移,以计算成功率和保险福利的目的;投资研究以提高治疗效率和安全;完全通知患者的可能性和与之相关的风险倍数;并改变诊所,保险公司和国家政策,更好地使患者能够选择低风险协议。

“这些政策已经在某些欧洲国家制定,并导致IVF后多个诞生率的急剧减少,同时保持良好的生存速度,” said Patrizio.



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3思想“Multiple births don’T必须是生育治疗的必然结果”

  1. 读完这篇文章后,我有点抓住了。当他们努力设想时,粗鲁的人会考虑IVF。但是,所有的风险都会推荐它。
    据我所知,IVF并不是一种乐趣。人们必须接受激素治疗,以确保多个鸡蛋成熟。然后将这些除去,在身体外(“体外”)以精子(“体外”)植入并再次植入雌性体内。一些夫妻并不像其他人那样幸运,并没有得到第一次尝试的成功。虽然在外表方面可能无关紧要,但生物年龄在生育时也会很重要。而不是听起来陈特典卡,但在一对年轻的夫妻仍然爬上职业阶梯,资金有时可能是一个问题。新生儿和粗唐综合征在新生儿,新生儿死亡和残疾的风险增加。
    我个人认为应该大大考虑IVF的风险。接受缺乏资金的人。如果每一个单一的毒蛋成功,人们会如何照顾孩子?
    但如果这是有希望的,它可能是IVF的启示。粗糙的危险因素没有完全消除,但至少风险较少,但粗糙的风险可以像一个人一样传播。当时钟滴答时,人们想要开始一个家庭,没有风险似乎很大。有孩子的决定总是完全是个人的。

  2. 我觉得在使用IVF时减少多个诞生的可能性这将是极大的优势,因为IVF似乎似乎似乎是捕获22;然而,你必须有一个孩子,然而,由于成本,插入了多个胚胎以增加妊娠的机会。然而,这反过来可能导致并发症并过早地生育。

    多个出生物的一些并发症包括新生儿中的死产,新生儿死亡和残疾风险增加。此外,它增加了母亲并发症的风险,例如迟到的流产,高血压和预兴高采烈(孕妇经历的多系统疾病,孕妇通常以高血压为特征)

    此外,同时生出3名儿童或更多的儿童’t very practical.

    以上述文章提出的解决方案似乎是现实的,因为IVF的财政费用很大,自然会使一个充满希望的父母想要确保他们在与这么多金钱分手后遭到怀孕。即使它意味着它们将有三胞胎或甚至四点,这最终对母亲和胎儿均不安全。如果医疗艾滋病涵盖了这一点,这费用也认为这将使父母将更多地关注安全性,而且基本上他们想要的东西,而不是侧重于这是他们唯一的堕落和植入许多胚胎的机会。

    然而,由于IVF提出的多个出生的解决方案是完全向患者提供从多个诞生中可能出现的治疗和并发症,因为这现在应该发生这种情况。考虑IVF的所有父母应赋予术语,并详细说明该程序的程序,可能的结果和并发症。这意味着它应该改变的东西意味着它尚未在过去做过,这不仅是粗心而是不道德的。
    此外,希望拥有一个孩子的夫妇可能会在程序中载有IVF,他们不应该对这种情况进行必要的关注,在这种情况下,他们应该更加清晰。

    冷冻受精胚胎以后使用,以减少一次出生数量似乎是完美的解决方案。然而,由于植入已被冷冻的胚胎的可能性显着低于允许立即植入的胚胎是一个大的负面方面,以便采取该路线,并且由于所希望的夫妻选择不接受并选择危险出生而来。

    此外,如上所述,植入较少胚胎和冻结其他人的问题会降低植入的机会,以及生育最强烈的胚胎,这些胚胎最有可能在您只需减少健康活产的最佳诞生的机会时与允许植入植入的胚胎数直接相关。

    没有另一种方法是这样做的吗?拯救一些胚胎 ’秒为后期使用而不减少他们的植入机会?因此,最终在试图防止多个出生时,构想的机会不会降低。

    然而,尽管存在这些缺陷,但在使用VIF时的平均分娩率为5中,应纳入5岁以内,因此应纳入减少这种统计数据的任何措施,从而减少希望构思的夫妻的风险。

  3. 出色地 ;假定的成本/益处分析中有数学以及医学现实缺陷,这将在政策变革的最终结果中获得。
    在单身IVF期间尝试繁殖胚胎植入(而不是一两种)的基本潜在原因是:当这些不含育种妇女用“排卵”叫做FSH(卵泡刺激激素)注射的血管素(卵核)注射时,大多数女性都会回应`卵巢中的多个卵泡形成以及`乘以卵管的繁多(卵子)鸡蛋的机会。
    并且该事实是对这些检索的多个卵子的施肥立即通过精子立即进行超声检索这些卵(OVUM)以产生多个胚胎。困境一直是 - 为全年健康婴儿的成功机会有最佳的成功机会 - 没有这种行星地球的方法或测试我们居住可以预测肯定。
    成功出生的最终机会(无论你是冻结受精胚胎,以供以后的植入循环或植入物,所有这些都不会改变这个事实。在延迟植入冷冻胚胎后成功出生的可能性换句话说:“你使用全部你会尽快得到它们,或者你很清楚地丢失了它的现实表面。
    让我们在这里叫一把铁锹;在这种非常昂贵的折磨中的不育的夫妇(在经济和情感上)是什么是有婴儿的。大多数夫妻不在乎在完全了解成功结果的现实和机会以及此处涉及的真实统计障碍时;没有扣留任何临床成功相关的真实信息和众所周知的统计数据,频繁地(不育的夫妇)选择了多个植入(它们在单一FSH刺激周期中获得的所有植入物)而不是冻结其中一些雨天(雨天)以后使用。当然,IVF夫妇有权这样做,你必须诚实地为他们为真正的成功统计,从医学道德理由以及合法的原则上。
    通过IVF递送的健康诞生的成功结果具有如此多的“不可知和不可预测的因素”。不幸的是,没有人可以以某种方式预测结果,你不能“设计”,这是一个成功的系统,可以减少早产,以及所涉及的保险公司或IVF夫妇所涉及的成本。成功结果的因素是如此多和无法估量的。您选择或采用的方法不会改变任何事情。保险公司显然在与IVF中心的束缚和冲突中,无畏夫妇无可救药地陷入其中。什么和多种IVF程序保险公司愿意支付明显的限制当然,他们根本无法无限期地覆盖这个程序而没有限制。
    因此,目前的做法只是 - 杆和益处的实际结果(在特定的尝试周期中出生或多个诞生的成功结果) - 而不是由于多种怀孕和问题婴儿,而不是`早产儿或`低出生体重儿童稍后的担忧 - 通常这些从未如此以后在不孕症方程中的严重关切 - 只是这种(繁殖的出生和早产和低出生体重)不是关注 - 而不是母亲为这对夫妇和婴儿结果不是“可预测或预防的所有`除了限制每个循环中的植入次数限制,只有多个出生物而不是早产或低出生体重IVF婴儿。所以我们正在与控制进行控制,如果我们能够在这里的多个IVF妊娠相关的早产儿和低出生体重婴儿在这里的另一端当然是在频谱的另一端显然增加了与给定次数的婴儿的夫妇数量增加尽管由于限制每个周期中的植入次数而导致所有费用 - 统计事实– .
    如果你选择了胚胎的胚胎,你会限制你在每个循环中植入的胚胎数量,你就可以减少生存的机会,因为植入机会的植入机会以及发现最好的胚胎作为候选人的可用胚胎基于完美或完美主观的胚胎的形态学的植入性,并不能保证成功,因为正常出生 - 最重要的是,尽管您选择限制每个植入数量循环…!!您可以在没有单一的成功结果的情况下尽最终植入有限的 - 2胚胎,而无需单一的成功结果。并且保险公司必须支付更加乐意的周期 - 结果。
    Punch Line是:多个出生和早产和低出生体重婴儿都是`预期的并发症,它们是成本限制的结果以及统计数据以及最重要的是遗传学的医学现实(每个和每个人的可变性和每个人的可变性妇女) - 植入 - 植入妊娠生理结果 - 全部非常紧密地相互关联,涉及不碱性和不可估量的众多因素。

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