感染艾滋病毒的男性患心脏病的风险增加

美国国立卫生研究院受资助者的一项新研究显示,受艾滋病毒感染的男性中,滋养心脏的动脉中软斑的形成比未受艾滋病毒感染的男性更为普遍和广泛,独立于既定的心血管疾病危险因素。研究人员在《内科学年鉴》中写道,这些发现表明,与未感染艾滋病毒的同龄人相比,感染艾滋病毒的男性患心脏病的风险更大。

此外,科学家发现,在受艾滋病毒感染的男性中,冠状动脉阻塞最为常见,他们的免疫健康在感染过程中下降幅度最大,并且服用抗艾滋病毒药物的时间最长,这使这些男性处于更高的地位。有心脏病发作的危险。
“这些同类研究中最大的发现告诉我们,患有HIV感染的男性罹患冠心病的风险增加,应与护理人员讨论对心血管危险因素筛查和适当降低风险策略的潜在需求,”美国国立卫生研究院(NIH)的国家心脏,肺和血液研究所(NHLBI)主任加里·吉本斯(Gary H. Gibbons)博士说。

“由于有效的治疗,许多艾滋病毒感染者都活到了50岁甚至更远,并且死于非艾滋病相关病因-经常是心脏病,”美国国家疾病预防与控制研究所所长Anthony S. Fauci医学博士说。过敏和传染病(NIAID),也是NIH的一部分。 “因此,预防和治疗HIV感染者的非传染性慢性疾病已成为我们研究的越来越重要的重点。”

NIAID和NHLBI在NIH的国家转化科学促进中心的额外支持下为这项研究提供了资金。

过去有关心脏病与HIV感染之间关系的研究得出了不一致的结论。为帮助弄清是否存在关联,当前的调查从 多中心艾滋病队列研究 (MACS)是一项由NIAID建立于近30年前的同性恋和双性恋者艾滋病毒/艾滋病研究。

温迪说:“ MACS的一个优势在于,它包括未感染艾滋病毒的男性,他们在性取向,生活方式,社会经济地位和风险行为方面与研究中的艾滋病毒感染男性相似,这是一个很好的比较组。”主持这项研究的医学博士S. Post。 Post博士是巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院和约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的医学和流行病学教授。

MACS的另一个优势是MACS的规模,累计招募了近7,000名男性,其中1,001人参加了这项新研究。参与者包括618名受HIV感染的男性和383名未感染HIV的男性。这些患者年龄在40至70岁之间,体重不足200磅,并且没有接受过手术以恢复冠状动脉的血流。

Post博士和同事调查了在HIV感染的男性中,冠状动脉斑块积聚的发生率和程度(一种称为冠状动脉粥样硬化的状况)是否比未感染HIV的男性更大,并且该斑块是软的还是硬的。冠状动脉粥样硬化,尤其是软斑块比硬斑块更可能是心脏病发作的先兆。

科学家发现,在63%的HIV感染者和53%的HIV未感染者中,由于软斑引起的冠状动脉粥样硬化。在调整了心血管疾病的危险因素(包括高血压,糖尿病,高胆固醇,高体重指数和吸烟)后,感染艾滋病毒的男性中软斑块的存在和个别软斑块的累积大小明显增加。

此外,通过检查受艾滋病毒感染的亚组,科学家发现了该人群中晚期动脉粥样硬化的两个预测因子。第一个预测因子涉及称为CD4 + T细胞的白细胞,白细胞是HIV的主要靶标,其水平或数量可以衡量免疫健康状况。研究人员发现,一个人的最低CD4 + T细胞数量每立方毫米减少100个细胞,他患冠状动脉阻塞的风险就会增加20%。科学家们还发现,一个男人每年服用抗HIV药物,其冠状动脉阻塞的风险就会增加9%。

由于研究人员在单个时间点检查了冠状动脉斑块,因此需要进一步研究以确定感染了HIV的男性的冠状动脉斑块是否随着时间的推移变硬的可能性较小,或者这些男性是否只是发展成大量的软斑块。给Post博士。此外,她说,需要进行有关减少艾滋病毒感染者男女心血管疾病风险的疗法和行为改变的研究,以确定如何最好地预防该人群的动脉粥样硬化进展。

该研究由NIH资助,编号为RO1-HL-095129,UL1-RR-025005,UO1-AI-35042,UL1-RR-025005,UM1-AI-35043,UO1-AI-35039,UO1-AI-35040 ,以及UO1-AI-35041。国家癌症研究所共同资助MACS。



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