骨密度在青少年停止注射避孕药后恢复

根据美国国家儿童健康研究所的研究所(DMPA),较低的骨密度似乎在青少年女性中恢复了青少年女性。以前的研究表明,使用DMPA的妇女在品牌名称Depo-Provera下销售,在使用避孕药时经历了骨矿物密度的损失。由于妇女从15至19岁发展大量的骨骼群众,研究人员担心DMPA使用可能会使青少年放置在生活中以后的骨折或骨质疏松症的风险较高。

“本研究表明,在青少年停止使用DMPA后,它们的骨密度可以增加与年龄组中其他女性的水平相当,”Duane Alexander,M.D.是Nichd的主任。

该研究作者写了10%的美国女青少年从15至19名正在使用的,均使用DMPA,与美国女性总体上的3%相比。

研究人员认为,DMPA通过降低雌激素的雌激素,促进女性骨密度的激素干扰骨密度。

调查结果出现在2月份儿科和青少年医学档案中。该研究由西雅图,华盛顿和她的同事们在西雅图,华盛顿州的集团卫生合作社进行博士学位。

进行研究,研究人员在170岁至18岁的健康女性青少年中测量髋,脊柱和全身骨密度。其中80岁使用过DMPA,90岁没有。没有使用DMPA的90岁的其他人使用过其他形式的避孕药,包括口服避孕药。口服避孕药还含有激素。一些含有荷尔蒙雌激素和孕激素的组合,其中一些含有孕激素。尚不清楚口腔避孕药是否影响骨矿物密度,目前支持研究此问题的研究。

研究人员测量了参与者’骨矿物质密度在研究开始时,此后每六个月的每六个月在接下来的两到三年。在研究过程中,61名妇女使用避孕药停止。

研究人员发现,DMPA用户的骨密度结果比非用户更少。

Scholes博士解释说,DMPA用户中看到的这些骨密度损失与妇女通过更年期进行的女性经历的速度发生。

一旦妇女停止使用DMPA,它们就会在骨密度中经历了显着的收益。研究作者写道,在妇女停止母乳喂养后,DMPA停止后骨密度的增加类似于骨矿物密度增加。

“骨密度的潜在损失是对女性的许多人的一次考虑’S选择避孕方法,” Dr. Scholes said.

研究人员写道,不可能知道女人是什么’如果他们从未服用过这种药物,则骨密度将是。然而,他们补充说,在这些妇女使用DMPA停止后12个月,它们的平均骨矿物密度分数是“至少与所有解剖部位一样高。”

目前的研究是为了跟进对年龄较大的女性(18-39岁)的研究表明,研究发现老年女性在使用DMPA时丧失骨密度,并且在停止避孕药后增加骨质量。然而,目前研究中的年轻女性既缺失骨密度,骨密度越大,比上一项研究中的老年女性更快。

“本研究提供了证据表明,青少年使用的DMPA使用对关键解剖部位的[骨矿物密度]产生不利影响,”研究作者写道。“然而,这些结果在青少年和我们之前的队列中的结果提供了骨丢失的保证,即使在年轻的用户中也是如此。”

目前的研究是Nichd评估DMPA对妇女骨密度的影响,解释了这项研究’S项目官员,史蒂文考夫曼,M.D.,M.S.,Nichd’S避孕和生殖健康分支。这些研究正在研究DMPA对各个年龄和种族群体妇女骨骼健康的影响。

“我们在资金和其他研究方面的目标是为妇女提供有关其基本避孕选择的可靠信息,” Dr. Kaufman said. “Depo-Provera是最有效的避孕药之一 - 它的副作用需要权衡,以抵抗可能因使用较低有效方法而导致的意外怀孕的潜在后果。”

2004年11月17日,美国食品和药物管理局发布了一个“black box warning”对于DMPA,延长使用药物可能导致骨密度的显着损失,损失越大,药物的施用越长,在停止药物后,骨密度损失可能不会完全可逆。

The FDA warning states: “Depo-Provera Contraceptive Injection should be used as a long-term birth control method (e.g. longer than 2 years) only if other birth control methods are inadequate.” The black box warning is available at http://www.fda.gov/medwatch/SAFETY/2004/DepoProvera_Label.pdf.

该研究的其他作者是:群体健康调查员Andrea Z. Lacroix,Phd,Laura E.Ichikawa,MS和William E. Barlow,Phd。以及华盛顿医学院医学院’s Susan M. Ott, MD.

NIH



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