在英国,有2,000人可能会感染疯牛朊病毒

对存档的附录样本的新分析表明,英国的2,000人中有1人可以携带与变异克卢特氏曲线疾病(VCJD)相关的异常朊病毒蛋白(PRP),比少数少量普及更高在该国确认的案件。

该研究,描述于 BMJ. 提出了关于该国可能出现多少案件以及通过献血和外科手术向他人从明显健康的携带者传播VCJD的风险的问题。

变异CJD是人类的牛海绵状脑病(BSE),或疯牛病。 BSE在20世纪80年代和1990年代蔓延到英国牛群,并且被认为是VCJD病例评分的原因。这 BMJ.  报告称英国有177个此类案件,但在过去的两年里只有1个。

新的研究在2004年发布的前一项,其中研究人员测试了12,674个附录样本,发现包含异常PRP的3个。这表明英国蛋白质的患病率为每百万人口237人。

这次研究人员从41家医院寻找的样本,该医院参加了早期的调查,加上其他人在调查中几个参与者的地区。在32,441个附录样本中,16个对PRP的异常呈阳性。这表明人口流行率为493%(置信区间95%,282至801百万)。

该报告称,发现在2000人中分布为1个载波,而先前的调查中有1个载波。作者说,两个调查的估计范围在很大程度上重叠,表明差异并不重要。

研究人员表示,他们发现性别之间的普遍性,三个地理区域或更早的和后期出生团体之间没有显着差异:1941年至1960年和1961年至1985年。他们还发现,在所有VCJD病例中发现的特定基因型(在PRP基因的密码子129的蛋氨酸纯合)仅在16个阳性样品的一半中观察。

科学家们写道,即使只有在临床病例中观察到的基因型的样品,越来越多的VCJD朊病毒患病率和相对较少的患者的患病率之间的差异也存在越来越差异。

“尽管如此,这些数据正在与最近的动物实验中保持,这表明[BSE]的人体传输屏障可能高,对于临床疾病,对于外周淋巴管感染显着降低,” they state.

研究人员补充说,调查结果提出了几个困难的问题。一个未知是那些是否有异常PRP但不是与临床疾病相关的基因型的那些免受VCJD的影响。另一种是蛋白质的载体可以通过外科手术或通过给予血液或其他组织来传疾病。

来自研究的数据表明,感染性PRP可以在潜伏期内早期存在,但是尚不清楚人淋巴组织中的异常PRP是否意味着蛋白质也存在于血液中。他们补充说,必须继续研究试验以检测血液中的异常PRP。

在陪同 BMJ.  编辑,罗兰鲑鱼,退休的咨询流行病学家和英国政府主席’■传染性海绵状脑病风险管理亚群,vcjd已被血液产品从后来发现患有这种疾病的血液产品蔓延,但没有明确的vcjd通过手术的传播情况尚未记录。

鲑鱼说,如果用VCJD朊病毒感染很常见,“然后预防措施很可能已经到位了很长时间。”被认为具有CJD的风险增加的人包括那些从CJD的人接受血液的人,或者已经与使用CJD的人使用的手术器械进行操作。

这些患者’鲑鱼写道,风险被认为足够高,以至于它们可以将疾病传递给他人。因此,它们被禁止给予血液,并且必须在任何涉及可能发现PRP的组织的手术中进行特殊预防措施。

在10月15日 自然 新闻报道对研究,专家表示,没有人知道在淋巴组织中具有异常PRP的无症状的临床疾病的风险。“我们不知道没有或比例这些人会如何发展临床疾病,仍有待观察,”伦敦大学学院医学研究委员会朊病毒委员会分子诊断的研究员表示格雷厄姆杰克逊。

Gill O,Spencer Y,Richard-Loendt A等。 牛海绵状脑病患者中普遍普遍的异常朊病毒蛋白质:大规模调查。 BMJ 2013(2013年早期出版10月15日)[全文]

三文鱼R. Variant Creutzfeldt-Jakob疾病的广泛普遍是如何? BMJ 2013; 347:F5994(早期在线公布10月15日)[全文]



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