对医院类型的儿科阑尾炎治疗的种族差异

当来自UCLA医疗中心的研究人员调查了儿童种族差异和阑尾炎结果之间的联系,他们发现黑色,西班牙裔和其他少数患者接受护理社区,儿童的医院类型’S或县 - 影响他们开发穿孔附录的几率。

该研究在1月份发表的问题 美国外科医院学院学报 是该患者子集合中基于比赛的治疗方案中的角色医院类型的首要看。阑尾炎 - 一种痛苦的,发炎的附录 - 是儿童紧急腹部手术的最常见原因。每年在美国诊断大约80,000个儿科病例。*如果发炎的附录有时会在不及时的方式处理条件(通常是症状首次出现的时间症状一到两天),因此使用附录穿孔用于获得保健的不足的标记。虽然现有的研究表明,许多因素(如年龄,社会经济地位,来自医院的家庭生活的距离)增加了在少数群体开发穿孔附录的风险,但这些因素不’告诉整个故事。

“阑尾炎是一种时间依赖性疾病过程,导致更复杂的医疗结果,并且这种结果,穿孔的阑尾炎,增加了医院成本并增加了患者和社会的负担增加,”据研究作者斯蒂芬·少女,博士,外科副教授,加州大学州医疗中心和马特勒儿童的儿科外科医生’洛杉矶的医院。

为了确定医院类型和种族差异之间是否存在链接,如阑尾穿孔(AP)所测量,削弱和同事博士看着加州患者放电数据集的数据。他们的分析涉及1999年至2007年间加利福尼亚州的386家加利福尼亚医院治疗的107,727岁以下儿童在386家加州医院治疗。在这些儿童中,53%是西班牙裔,36%是白色,3%是黑色,5%是亚洲人和8%的是一个未知的种族。孩子们被医院类型分类,其中包括社区,儿童’S和县医院。

在核算年龄,收入水平和其他已知因素后,增加了穿孔阑尾的风险,研究人员发现,在社区医院,西班牙裔儿童比白人儿童更容易经历阑尾穿孔的可能性,亚洲儿童的可能性比34%白人孩子体验附录穿孔。此外,西班牙裔患者在儿童治疗’S的医院比白色患者更容易发生这种并发症的18%。县城医院内部的概率孔隙的几率没有差异。研究人员还发现,在儿童治疗的黑人患者’与社区医院治疗的黑人患者相比,S和County医院的阑尾穿孔风险较高。

超出研究人员已经了解儿童的阑尾炎结果,这些结果表明,医院类型确实发挥着穿孔阑尾炎的风险的独立作用,并且谢欣博士在不同类型的医院存在阑尾炎结果中的这些差异。“目标是弄清楚为什么存在这些种族差异以及可以解决哪些干预措施来帮助消除它们,” he added.

Shew博士强调,在各种问题上仍然需要进一步的研究,包括语言障碍与理解阑尾炎的症状和护理的症状是否存在进一步的研究。“We don’知道这些发现的内容是什么;然而,我们怀疑戏剧中有其他一些障碍,”冯博士说。这个发现表明,难题的关键部分 - 与孩子和父母发生在他们第一次发现阑尾炎的症状到他们寻求护理的时间 - 仍然缺失。

“作为调查人员,我们将我们进一步看待可能导致这种种族差异的预孢子因素,并最终找到可以实施哪些干预措施,以便提供更快的谨慎,因此儿童可以更有效地对待,” Dr. Shew said. “But we don’在我们真正知道问题所在之前,我确定最有益的是什么。 ”



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