心脏手术前使用阿司匹林可降低术后急性肾衰竭的风险

根据在巴黎欧洲麻醉学大会上提出的研究,在心脏手术前服用五天的阿司匹林可使患急性肾功能衰竭的患者数量减少一半。

孙建中教授(医学博士)是美国汤玛斯·杰斐逊大学(美国费城)杰斐逊医学院的教授兼麻醉师,他在会议上说,在一项对3,219例患者的研究中,术前阿司匹林治疗可减少急性每100例接受冠状动脉搭桥术(CABG),瓣膜手术或同时进行这两种手术的患者中,约有3例肾功能衰竭。

将患者分为两组:术前五天内服用阿司匹林的患者(2,247例)和不服用阿司匹林的患者(972例)[1]。尽管研究人员没有确切剂量的记录,但是每天80-325mg的剂量是一段时间内服用阿司匹林的正常剂量。

在针对不同的特征(例如年龄,疾病和其他药物)调整结果后,研究人员发现术前阿司匹林与术后肾衰竭的发生率显着降低有关:急性肾衰竭发生在86名患者中2247例患者(3.8%)服用阿司匹林,而972例患者中有65例(6.7%)不服用阿司匹林[1]。这代表急性肾衰竭的风险大约减半。

孙教授说:“因此,这项临床研究的结果表明,术前用阿司匹林治疗与每100例接受CABG或/和瓣膜手术的患者预防约三例急性肾衰竭有关。”

急性肾衰竭或损伤是术后常见的并发症,对心脏手术患者的生存有重大影响。“它会显着增加住院时间,其他并发症的发生率和死亡率,” said Prof Sun. “根据以前的报道,接受心脏手术的患者中多达30%会出现急性肾衰竭。在我们的研究中,大约有16-40%的心脏外科手术患者会在不同程度上发展这种疾病,具体取决于手术前肾脏的功能。尽管进行了深入研究,但我们没有’尚不清楚为什么心脏手术后会出现肾衰竭,但可能的机制可能涉及炎症和神经激素因素,血液供应减少,再灌注损伤,肾脏毒性和/或其组合。”

他继续:“多年来,阿司匹林作为一种抗血小板和抗炎药一直是非手术环境中预防和治疗心血管疾病的主要药物之一。现在,它的应用已经扩展到包括心脏外科手术在内的外科领域,并且进一步扩展到非心血管疾病,例如癌症的预防。回顾过去,我相信我们可以说阿司匹林确实是一种神奇的药物,它的广泛应用和多重益处确实超出了我们的预期,当然值得在长凳和床旁研究中进一步研究。”

孙教授说,需要更多的观察性和随机对照临床试验来研究阿司匹林在预防术后肾衰竭中的作用,但他相信在非心脏手术患者中也可能看到这种作用。

“例如,围手术期缺血性评估2试验(POISE-2)正在进行中,旨在测试在非心脏大手术前后短期内单独服用小剂量阿司匹林能否预防重大心血管并发症如在手术期间心脏病发作和死亡。”

孙教授的其他发现’研究表明,糖尿病,高血压,心脏病,心力衰竭和血管系统疾病都是术后急性肾衰竭的独立危险因素。



本新闻稿中的材料来自原始研究组织。可以编辑内容的样式和长度。有一个问题? 让我们知道.

订阅

每天早上一封电子邮件,其中包含我们的最新帖子。从医学研究到太空新闻。环境转化为能源。物理技术。

谢谢您的订阅。

出问题了。