将美国处方药价格与在其他国家支付的价格挂钩可以将成本降低一半

根据兰德公司的一项新研究,将美国的处方药成本与其他高收入国家支付的价格联系起来,可能会使美国在 2020 年的药物支出减少至少一半。

研究人员模拟了一项将美国价格限制在其他六个国家的 120% 的提案,研究人员发现,这样的举措将使美国在 2020 年期间在胰岛素和 50 种顶级品牌药物上的支出减少 52%——节省 83.5 美元十亿。这些节省是在制药公司和保险公司谈判回扣后美国“净”价格已经较低的基础上进行的。

研究结果由美国医学会杂志在线发表。

“国际参考定价可以在美国带来可观的节省,”该研究的主要作者、非营利、无党派研究组织兰德公司的高级卫生政策研究员安德鲁·马尔卡希说。 “虽然我们的分析并未考虑采用参考定价可能涉及的所有问题,但它确实展示了可能实现的节省幅度。”

高处方药价格对美国的医疗保健系统具有重要影响,推高了总体成本,给一些患者带来了高额的共付额,并导致许多人放弃了所需的药物。

Elijah E. Cummings 现在降低药物成本法案 (HR 3) 将允许美国卫生与公共服务部部长代表医疗保险和私人保险公司与药品制造商谈判价格,最高可达六高价格的 120% - 收入国家(澳大利亚、加拿大、法国、德国、日本和英国)。该法案于 2019 年首次在国会提出。

此类谈判最初适用于所有胰岛素和至少 25 种由秘书选择的单一来源的品牌药物。

与其他高收入国家相比,美国的品牌药价格更高,其中大部分国家对药品价格进行监管。然而,美国净价格(保险公司在回扣和其他折扣后支付的价格)数据的可用性不一致,使品牌药价格的国际比较复杂化。

兰德公司的研究人员比较了如果美国以美国制造商价格、美国退税后净价和 H.R. 3 国际最高限价购买胰岛素和 50 种顶级单一来源名牌药物,2020 年的支出会是多少。作者将 IQVIA MIDAS 其他国家药品数量和价格的数据与美国净销售额的 SSR Health 数据相结合。

国际参考定价的节省因不同的药物组而异。

以国际而非美国的净价支出将使肿瘤药物的支出减少 53.7%,而美国的回扣折扣相对较小。对于胰岛素,美国的回扣很大,按国际价格计算,支出仍会减少 44.4%。

研究人员表示,虽然国际参考定价将为美国消费者带来可观的节省,但必须将围绕药品价格监管设计和实施的其他重要考虑因素作为任何此类计划的一部分。这些问题包括对研发的激励、行业启动和定价策略,以及对低价的需求响应。

Arnold Ventures 为这项研究提供了支持。该论文的其他作者是 Daniel Schwam、Preethi Rao、Stephanie Rennane 和 Kanaka Shetty。

兰德医疗保健通过改善美国和其他国家的医疗保健系统来促进更健康的社会。


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