关于花生过敏治疗的副作用的积极心态改善了结果

对于接受有前途的花生过敏治疗的儿童,涉及服用小剂量的过敏原,甚至完全避免少量剂量或脱落治疗的焦虑,甚至可能会诱导焦虑。

但是,根据斯坦福研究人员的一项新的研究,指导年轻患者对不舒服的副作用是一个迹象,副作用是治疗的迹象,可以帮助减少焦虑。

该研究,1月28日发布 中国过敏与临床免疫学杂志:在实践中发现,当儿童感知到治疗的温和反应是有用的时,它们对症状的焦虑不那么焦虑,也可能跳过剂量。当介绍真正的花生时,它们在治疗结束时也不太可能在治疗结束时经历副作用。

有前途的治疗方法

近600万美国儿童和青少年有食物过敏。口服免疫疗法是一种新兴的治疗,患者逐渐消耗微小剂量的过敏原,直到它们为其构建耐受性。

在治疗过程中,患者可以体验轻度但短暂的副作用,如瘙痒或充血。这些反应是证据表明治疗正在工作,但对于一些患者而言,它可能导致焦虑,因为其与更大,更严重的过敏反应。

“我们知道从数十年的临床试验中,口服免疫疗法可能有效地保护意外接触食物过敏原,” Kari Nadeau.,MD,博士学位,医学教授和斯坦福大过敏和哮喘研究的肖恩帕克中心的儿科和主任。 “但我已经看到了这项治疗的初步挑战,患者和他们的家庭可以完成。在治疗期间经历症状可能是焦虑的源泉,可以提前导致患者结束治疗,所以我们特别渴望找到一种可以帮助患者以更适应的方式理解症状的心态。“

应用积极的心态

该研究建立在持续的研究中 斯坦福思想& Body Lab 关于心态如何 - 思想,信仰和期望 - 可以影响行为和健康结果。

博士后学者说,有时令人不安的症状表示治愈 Lauren Howe.,博士,这项研究的牵头作者。例如,发烧意味着身体正在抗击感染。当切割发炎和瘙痒时,伤口是愈合的迹象。

“在这些情况下以及其他案例中,您可能会想到症状不仅仅是不幸的副作用,而是作为治愈的信号 - 我们所谓的”症状为正信号“心态”,“Howe说。 “但我们认为人们可能经常会错过这种症状的症状,只看到症状的消极方面。所以我们认为这是一个让这种心态突出的干预可能有很多潜力。“

对于研究来说,研究人员招募了7-17岁的50岁以上的参与者。家庭随机分为两组:“症状为副作用”心态和“症状为正信号”心态。两组两组接受了相同的治疗指令,并接受过培训以使用药物,例如抗组胺药,用于非生命威胁的症状,并获得相同的资源。

然而,鼓励分配给“症状”组的家庭思考温和,非生命威胁的副作用,例如痒的喉咙和拥堵,作为他们的孩子对过敏原耐受性的迹象。通过提供者和家庭之间的直接沟通,书面信息以及活动来加强这种心态。例如,孩子们写信给他们的“未来自我”,其中包括提醒人们这些症状发出的治疗正在运作。对照组或“作为副作用”组的“症状”,未在治疗过程中引入这种框架。

研究人员发现,当在治疗期间经历这些反应时,参与者被告知症状的阳性阳性不那么焦虑,而与“症状为副作用”群体的症状中的那些相比,他们在治疗中经历了这些反应。在治疗的第一个月,患有症状的实验组参与者的21.4%的参与者认为有任何一种担忧或非常担心,而45.5%的对照组参与者。

父母以类似的方式做出反应:在治疗结束时,40%的父母在对照组中报告仍然感到担心或极其担忧,当他们的孩子在治疗过程中有症状,而“症状为正信号的症状”相比之下。“症状”中的23.1%相比团体。由于症状相关的焦虑,“症状为正信号”组的家庭也不太可能跳过或减少剂量:4%错过了对照组的21%的剂量。

关注积极的心态存在生理效益。到六个月免疫疗法治疗结束时,当剂量增加时,儿童“症状为正信号”群体的危及危及危及症状的症状较少:1.2%与3.5%。研究人员表示,这种发现是值得注意的,因为症状发生可能会阻止或延迟患者完成治疗。

“我们已经表明,我们框架和讨论治疗的副作用的方式简单变化,不仅可以对焦虑和遵守而产生有意义的影响,而且对该治疗的生理效益有意义,” Alia crum.,博士,助理心理学教授和研究的高级作者。

下一步

该研究的结果是有前途的帮助,帮助患者应对其他医疗程序的症状,其中不舒服的副作用表明流感疫苗或可能化疗等治疗效果。

“我的希望是,这项研究引发了一股类似实验的浪潮,以送医疗治疗的方式设计和测试心理上通知的变化,”Crum表示。

与此同时,研究人员希望医疗提供者能够将这种心态干预付诸实践。 “我们希望这种干预能够成功地调整临床实践,以帮助[口服免疫治疗]从业者减少患者之间的焦虑,并使这一非常有希望的患者及其家庭更有效和无应力的治疗方法,”Howe说。 “从长远来看,我们认为这些调查结果有望改善其他具有挑战性的待遇课程。”

斯坦福大学研究生Kari Leibowitz是该研究的其他领导作者。其他斯坦福共同作者是纳多特;研究协调员玛格丽特佩里和朱莉伯勒;和护士从业者惠特尼块。

哈佛大学的一名研究员也为工作做出了贡献。

该研究得到了国家卫生研究院的补助金,对治疗性遭遇的科学基金会,Naddisy基金会,卓越卓越级,国家过敏和传染病研究所,肖恩帕克基金会对抗过敏&哮喘研究,塑料家庭斯坦福跨学科研究生奖学金和斯坦福跨学科研究生奖学金。

斯坦福的部门 心理学, 的 儿科 and of 药物 还支持了研究。



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