财务报销增加了心脏压力测试

金融报销和心脏成像设备的所有权似乎影响了医生的使用 心脏压力测试根据Duke University Medical Center的一项新研究。

这项研究发现,在使用他们的设备和解释结果的情况下,将偿还测试的医生,并将结果达到50%至100%,而不是那些不收取费用的人的心脏成像测试。

今天出现了这项研究 美国医学协会杂志.

在分析了一家大型国民保险公司的索赔后,公爵研究人员发现了获得偿还技术费用的医生,这些费用涵盖了设施和设备成本以及涵盖了花费时间的专业费用,这些费用在花费或监督考试中,这显然更有可能定期顺序与只能为职业费用报销或不为这些程序的账单而被报销的医生相比,应力成像试验。

“使用心脏成像技术在这个国家的迅速增长,而在何时何种何时以及为何时,医生之间存在很多变化,” Bimal Shah,MD,Duke和潜在学习的助理医学助理教授。

“我们首次表明财务报销结构可能是与测试行为的这种变化相关的另一个因素。”

Shah和他的同事看着使用两种类型的心脏压力成像测试—核,利用放射性物质对图像血流量和超声心动图,其使用超声图像。他确定经皮冠状动脉介入(PCI)后经历了常规压力测试的患者 冠状动脉旁路嫁接 (CABG)。

在这种环境中,除非被症状或心脏事件引发,否则 美国心脏病学院 指南在这些程序后建议没有早期压力测试。尽管如此,Shah发现许多患者仍然经历过压力测试,如果患者的医生为了执行和解释测试,这个速率几乎翻了一番。

据若干原因,常规压力测试可能是有问题的 Eric Peterson,MD,副主任 杜克临床研究所和纸张的高级作者。 “它可以将患者暴露于不需要的辐射,并使测试可能不会改善患者结果,即使也会导致更多的侵入性下游测试。”

“这项研究是一个重要的第一步,”彼得森说。虽然本研究中的调查结果提出了问题,但我们需要更详细的临床数据来真正确定测试的命令。因此,需要更多的研究。“

“鉴于我们的医疗系统已经在经济上限制,”Shah说,“我们需要确保我们的测试是适当的适当的指示,而不会受到报销结构的影响。”

Shah是Castlight Health的顾问,制造商的工具制造商,鼓励医疗保健费用透明度。

该研究由联合国医疗保健资助。



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