大多数护士不’尽管有潜在危险,仍应使用推荐的肌肉注射部位

参加加拿大一项研究的十分之一的医院护士中,有七名使用了臀背(DG)臀部部位进行肌肉注射–尽管有坐骨神经损伤的潜在风险–仅有14%的人使用了护理文献推荐的腹股沟(VG)髋关节部位。

这项研究发表在《高级护理杂志》(高级护理杂志)5月份,发现年轻,较新的护士比他们的年长,经验丰富的同事更有可能遵循最新的VG现场建议。它还发现,使用DG部位的护士中,超过四分之一的护士不知道神经损伤的潜在风险。

刚刚超过40%的被调查护士护士对邮政调查表做出了回应。 264名受访者中的大多数年龄在30至49岁之间,并且从事护理工作超过十年。

“最新的护理文献表明,VG部位更可取,因为它远离主要神经和肌肉,可以更好地进入肌肉组织,并且可以更快地吸收药物”圣约翰护理研究中心的护士教育家洛娜·沃尔什(Lorna Walsh)说’s, Canada.

“It’据估计,全世界每年进行超过120亿次肌肉注射,不安全的注射方法对患者的健康和死亡具有重大影响。并发症可包括皮肤和组织创伤,肌肉纤维化和挛缩,神经麻痹和麻痹,脓肿和坏疽。

“尽管我们研究中四分之三的护士说,他们在使用DG部位时已经意识到潜在的神经损伤,但该部位的使用率明显高于其他部位。”

该研究的主要发现包括:

  • 71%的护士更喜欢使用DG部位(臀部),14%的VG部位(臀部),7%的三角肌部位(上臂)和7%的外侧股骨部位(大腿)。
  • 44%的护士非常频繁地进行肌肉注射(每周四至五次),频繁地进行肌肉注射(每周一至四次),偶尔进行了18%(每周少于一至四次),很少或从未做过肌肉注射(少于一周)一个月)。
  • 只有15%的护士根据护理文献中的建议选择地点。 85%的人使用了他们觉得最舒适的部位,80%的人认为注射部位的容易定位影响了他们的选择,60%的人遵循了护理教育计划的建议,56%的人遵循了传统用法。
  • 患者不适是最常见的并发症–DG部位为78%,VG部位为88%,股外侧肌部位为90%,三角肌部位为100%。
  • 潜在的神经损伤是第二大并发症–使用DG部位的比例为74%,使用VG部位的比例为30%,使用外侧股骨部位的比例为32%,使用三角肌部位的比例为53%。
  • 部位选择与潜在神经损伤意识之间的关系很重要。常规使用DG部位的护士中有74%认识到潜在的神经损伤,但26%的护士没有。使用VG部位的护士中有70%正确表示神经损伤不是公认的并发症,但30%的人认为是。
  • 选址随年龄而变化很大。 20-24岁的护士中有67%使用了VG网站。然后,这个数字按年龄段迅速下降至28%(25至29岁),10%(30至39岁),5%(40至49岁)和8%(50岁以上)。
  • 对于DG站点,情况正好相反,从年龄最大的组的89%到年龄最小的组的33%不等。
  • 地点选择也因教育而异,有30%的文凭准备护士使用VG地点,而只有5%的文凭准备护士使用。
  • 护理时间最长的护士最有可能使用DG部位(20年以上为81%,而一到四年为41%),新护士最有可能使用VG部位(44%为1-4岁)。四年,而5%则超过20年)。

“我们的研究清楚地表明,按照最近的护理文献的建议,大多数护士没有使用VG网站,还需要进一步研究以找出原因。”共同作者兼护士教育家凯瑟琳·布罗菲(Kathleen Brophy)说。

“VG倡导者还需要根据使用DG部位时潜在的坐骨神经损伤以外的其他原因来使用该部位,因为大多数护士都知道这一点,但仍在使用该部位。

“我们还认为,还需要进行其他研究来探索适当映射的DG注射的安全性。”

编者注

职员护士’在急性护理环境中对成年患者进行肌肉注射的首选部位。 Walsh L和Brophy K. 高级护理杂志。 67.5,pp1034-1040。 (2011年5月)DOI:10.1111 / j.1365-2648.2010.05527.x

高级护理杂志 (JAN)是一本国际性的,经过同行评审的科学期刊。 JAN通过传播与当代相关的高质量研究和奖学金,并有潜力促进实践,教育,管理或政策方面的知识,为循证护理,助产和医疗保健的发展做出贡献。 http://wileyonlinelibrary.com/journal/JAN

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