乳房X线照片敏感度取决于月经周期

西雅图—尝试在月经周期的第一周程安排筛选乳房X线图。它可能使乳腺癌筛选更准确地选择有常规乳房X光检查的前列腺血症。本建议书来自12月3日在线发布的文章 放射学 由戴安娜米格利利蒂,博士,集团卫生研究所的高级调查员。

Miglioretti博士 and her co-authors are working on an issue at the heart of recent controversies about breast cancer screening mammograms. In November 2009, new recommendations —包括妇女应与他们的医生讨论是否开始在40岁时开始定期筛选乳房X线照片或等到50岁—由美国预防卫生服务任务队颁发,这是一个独立的医疗保健提供者小组,他们基于临床研究创造医学指导。

与新建议有关的一些事实促使Miglioretti博士和同事博士的研究:

  • 乳房X线照相可以在40多岁时发现女性的癌症。
  • 但这些妇女的风险高于老年女性的假阴性结果(缺少存在的癌症)或假冒阳性结果(召回癌症不存在的癌症进一步掉期)。
  • 假阳性导致不必要的测试,包括活组织检查。
  • 40多岁的女性往往具有致密的乳房组织,使他们的乳房X光检查难以解释。致密的乳房组织在乳房X光检查上显示为白色,并且可以模糊异常发现,这也是白色的。
  • 乳房密度随着月经周期而异。

Miglioretti博士’S团队询问乳房X光检查是否在月经周期中的不同时间进行,当乳房密度可能不同时,对寻找乳腺癌或更具体的判定癌症更敏感。他们检查了387,218个筛选乳房X线照片,从前生产女性。其中,1,283与乳腺癌的实际情况有关。数据来自乳腺癌监测财团,全国研究网站网络—包括集团卫生研究所,自1994年以来已经收集了乳腺癌筛查数据。

“具有定期筛查乳房X线摄影的前辈妇女可以在月经周期的第一周安排考试,”Miglioretti说。她和她的合作者发现,在第一周,当乳房组织可能不那么密集而且没有充电时,乳房X线摄影在检测癌症时更敏感。特异性,这是能够可靠地识别没有乳腺癌的能力,没有用月经周期改变。

然而,Miglioretti注意到,由于过去两年的妇女,妇女的敏感性增加,他被认为是常规屏幕,而不是第一次被筛选的女性。 Miglioretti说过这项结果是“surprising,”但提供了一些可能的原因。一般来说,当第一个屏幕找到肿瘤时,它’比较大。低乳房密度对于检测小肿瘤更为重要,因此对第一个屏幕可能没有看到月经周期的影响。“在月经周期后,较大的肿瘤可能更容易看到,但需要研究这一点,”Miglioretti说。此外,她的发现不适用于诊断乳房X线摄影:乳房X线摄影以处理症状,例如乳房肿块。如果一个女人发现乳房肿块或有另一个乳房问题,她应该立即联系医生。

Miglioretti博士 and her co-authors know that women can’T总是预测他们的循环,但是说他们可以在第一周期间调度可能具有额外的优势。许多女性在其周期的下半年体验乳房柔软,因此避免这一次可以减少乳房X线摄影不适。

目前的建议是,50-74岁的女性每隔一年都有常规筛查乳房X XMIMP照片。鼓励妇女咨询他们的医疗保健提供者,找到一个适合其家族历史和个人偏好的乳房图表。

Miglioretti博士’S的共同作者是Rod Walker,MS和Diana S.M. BUIST,PHD,MPH,集团卫生研究所;卓(特蕾西)张,华盛顿大学担任生物统计学系;华盛顿大学流行病学系的Emily White,博士,他也是集团卫生研究所的联盟调查员;佛蒙特科大学医学院唐纳德·韦弗;斯蒂芬H. Taplin,MD,MPH,应用研究计划,癌症控制和人口科学,国家癌症研究所,贝塞斯达,MD; Patricia A. Carney,Phd,家庭医学部门和公共卫生和预防医学,俄勒冈州健康&科学大学,波特兰,或;罗伯特D. Rosenberg,MD,新墨西哥州大学放射学系,健康科学中心,在阿尔伯克基; Mark B. Dignan,博士,MPH,内科,肯塔基州大学内科。

资金来自国家卫生研究院。

集团卫生研究所

成立于1947年,集团卫生合作社是一家以西雅图,消费者治理的非营利保健系统。集团卫生研究所于2009年9月8日改变了集团卫生研究院卫生研究中心的名称。自1983年以来,该研究所对预防,诊断和治疗重大健康问题进行了非公开的公开研究。政府和私人研究补助金提供其主要资金。



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