医生’使命感,自我认同是在服务欠佳地区工作的关键选择

加州大学洛杉矶分校(UCLA)研究人员的一项新研究表明,医学院校和诊所可以通过选择和鼓励来自这些社区的学生来增加医疗欠缺地区的初级保健医生的数量,这些学生通常表现出强烈的责任感和与当地人的认同感。同事发表在本期 美国公共卫生杂志.

研究人员发现,在医学院学习期间,在这些服务不足的环境中训练这些学生及其居留权的人,也可能会增加他们继续为这些人群服务的可能性。并非来自服务水平低下的人群或没有在这些地区进行培训的在职医师不太可能在这些社区中长期工作。

在罗伯特伍德(Robert Wood)领导这项研究的卡拉奥多姆·沃克(Kara Odom Walker)博士说,这些发现凸显了识别基于使命价值观的医生的重要性,这些价值观是基于早期使命的价值观,例如在医学培训中对特定社区或患者群体的责任感。加州大学洛杉矶分校戴维·格芬医学院的约翰逊基金会临床学者计划。

“在当前的医疗保健改革辩论中,如果医疗保险覆盖率增加,那么医生供应不足的地区的居民将难以及时获得适当的临床护理,这可能会导致较差的人口健康指标,”沃克说,现在是加州大学旧金山分校家庭和社区医学的助理临床教授。

他们的发现基于对服务不足和服务不足地区的42位洛杉矶县非裔美国人,西班牙裔和非西班牙裔白人初级保健医生的深入采访而得出,研究人员指出出现了三个主题来解释医师’执业地点的选择:个人动机,职业动机和诊所支持。

与那些没有服务的地区的医生相比,在服务欠缺地区工作的医师更倾向于将诸如个人使命和自我认同等动机作为选择的理由。’在那些地区工作。相比之下,从未在未服务区域工作或离开服务不足区域的医师在选择执业地点时提到了工作时间和生活方式等因素。

作者指出,诸如对初级保健医学生的贷款还款改革以及对少数民族和移民的更多医学教育机会等激励措施可能有助于吸引更多的医生前往严重缺医少药的地区,鉴于全国范围内初级保健的总体短缺,这些地区受到的打击尤其严重医生。

“通过采用开明和知情的招聘策略,寻找并培养出一批积极进取,使命驱动和忠诚的基层医疗医生,并通过采用改善工作与生活平衡的策略来挽留他们,我们可以应对服务欠佳人群中护理差异的挑战,”作者得出结论。“当前的医疗改革辩论为制定和实施此类策略提供了独特的机会。”

研究人员指出,这项研究有一些局限性。尽管使用了一些策略来减少潜在的偏见,但访谈过程中出现的主题仍然受到研究人员的约束。’解释。此外,研究人员通过一个由七名成员组成的社区咨询委员会的推荐来找到他们的访谈对象,因此,被调查医生表达的观点可能无法代表其他领域的观点。

罗伯特·伍德·约翰逊临床学者计划资助了这项研究。

研究合著者包括加州大学洛杉矶分校的Arleen F. Brown和Robin Ramey。 RAND公司的Gery Ryan;大洛杉矶家庭保健中心的Felix L. Nunez;拉美裔医学政策研究所的罗伯特·贝尔特兰和洛杉矶县卫生服务部的罗伯特·斯普劳恩。

罗伯特·伍德·约翰逊基金会(Robert Wood Johnson Foundation)的临床学者计划促进了医师领导者的发展,这些医师领导者将改变美国的健康和医疗保健。学者将有能力与社区,组织,从业者和政策制定者合作,开展对增进健康和健康至关重要的创新研究-这些社区。该程序’主要重点是基于社区的研究和领导力培训。

加州大学洛杉矶分校的戴维·格芬医学院在全美名列前茅’的一流医学院,培养了医生和研究人员,他们的贡献导致了医疗保健领域的重大突破。拥有2000多名全职教职员工,近1300名居民,750多名医学生和近400名博士学位。在所有候选人中,医学院在美国国立卫生研究院的研究经费中排名全国第七,在所有来源的研究经费中在美国排名第三。

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