精神分裂症药物与心脏病发作风险增加有关

和精神分裂症患者一样’不必担心新的研究发现,服用抗精神病药物的精神分裂症患者比非精神分裂症患者更容易发生心脏骤停或室性心律失常。尽管先前的研究已将其中几种药物与不规则的心电图结果相关联,但研究人员使用计费数据来揭示药物与心脏骤停之间的联系。 来自 宾夕法尼亚大学医学院:精神分裂症药物与心脏病发作风险增加有关

(宾夕法尼亚州费城)–宾夕法尼亚大学医学院的研究人员称,服用抗精神病药的精神分裂症患者比非精神分裂症患者更容易出现心脏骤停或室性心律失常。尽管先前的研究已将其中几种药物与不规则的心电图结果相关联,但宾州大学的研究人员使用计费数据来揭示药物与心脏骤停之间的联系。他们的发现发表在11月9日的《英国医学杂志》上。

研究’主要比较是对心电图有显著作用的硫代哒嗪和对氟哌啶醇影响较小的氟哌啶醇。“总体而言,使用硫代哒嗪的风险并不比氟哌啶醇差。但是,噻吩达嗪在高剂量时可能代表较高的风险,”宾夕法尼亚大学助理教授肖恩·轩尼诗(Sean Hennessy)说’的生物统计学和流行病学系。“为了降低心脏风险,应以获得最佳治疗效果所需的最低剂量开具硫替达嗪。”

Hennessy和他的同事对1993年至1996年之间从三个医疗补助计划中收集的计费数据进行了队列研究。研究人员包括患者,这些患者使用了一种以上的口服硫代哒嗪和氟哌啶醇处方药,以及抗精神病药利培酮和氯氮平,以及至少两次精神分裂症的诊断。他们将这些患者的记录与两个对照组进行了比较–一组青光眼患者和一组牛皮癣患者–因为两种类型的患者都需要定期开处方,并且与心血管疾病无关。他们总共查看了超过120,000名患者的数据。

“我们比较了与其他抗精神病药和对照组相关的心脏骤停和室性心律失常的发生率,” said Hennessy. “我们的发现清楚地将患有精神分裂症的患者与更高的心脏骤停,室性心律失常和死亡率联系起来。”轩尼诗认为,这种疾病或其治疗可能会导致患病风险增加。

虽然氟哌啶醇和硫代哒嗪在本研究中均表现出相似的总体风险,但硫代哒嗪的作用似乎与剂量有关。“因此,为了最大程度地减少心律失常的风险,建议医师开出尽可能低剂量的硫代哒嗪,这是明智的选择,” said Hennessy.

提交给FDA的单独数据表明,如心电图(ECG)所记录的,硫代哒嗪对QT间隔的作用可能比氟哌啶醇大。 QT间隔定义为Q波之间的时间(当心脏’心室收缩)和T波(当心室再次放松时)。虽然QT延长常被用作药物的替代标记’心脏风险,真正的关系尚不清楚。这项研究有助于阐明这种关系。

“如果我们的发现得到证实,他们将支持使用QT延长作为药物的标记’s risk,” said Hennessy, “仍然有很多问题要问。是否存在某些人群中某些药物发生QT异常的风险更高?定期对个别患者进行ECG监测是否有作用?显然,我们不应该’将QT保持在Q.T.”


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