在膀胱治疗决策方面优于传统标准的预测模型

亚特兰大–统计模型可以准确预测膀胱手术后哪些患者的预后较差,并可以确定是否需要化疗。该分析将在2009年12月1日发行于 癌症美国癌症协会(American Cancer Society)的同行评审期刊得出的结论是,该模型可以更好地考虑癌症的扩散范围以及其他信息,例如癌细胞在显微镜下的外观以及诊断和手术之间的时间等信息确定需要接受进一步治疗的患者。

许多患有膀胱癌的人都可以通过手术切除膀胱作为初始治疗方法。手术后,医生必须决定是否建议患者接受化疗以杀死所有剩余的癌细胞。通常只建议对晚期疾病患者进行化学疗法。然而,已被广泛接受的是,尽管许多患者不必要地接受化学疗法,但是一些未接受化学疗法的低期疾病患者仍会复发。

纽约市纪念斯隆-凯特琳癌症中心的安德鲁·维克斯(Andrew J.为了证明他们的发现,他们比较了将膀胱癌患者转为化学疗法的不同途径的临床结果:仅基于癌症分期(当前的做法)或基于膀胱癌的预测模型。

在审查了4,462例接受手术切除膀胱并进行了癌症复发监测的患者的信息后,研究人员发现,该模型表明该疾病处于较晚期的患者,没有其他危险因素,例如从诊断到治疗的时间较长,实际上具有较低的复发风险,可能无法从化疗中受益。另一方面,一些疾病晚期的患者由于有其他危险因素而具有较高的复发风险。

研究人员发现,对于一种可将癌症复发风险降低20%的药物,使用预测模型实际上可以使每1000名患者减少60种化学疗法,而不会增加癌症的复发率。

作者说,许多有关癌症患者护理的决定都是基于风险的,对处于较高风险中的患者应接受更深入的治疗或监测。预测模型可用于个性化癌症治疗,并取代目前仅基于癌症分期做出的许多决定,包括患者是否接受手术,化学疗法和放射疗法;他或她受到了多么积极的对待;治疗后随访的强度;和临床试验的资格。这项研究是第一个研究是否‘个性化医学’实际上将为患者带来更好的结果。

文章:“膀胱癌多变量预测模型的临床益处:决策分析方法。”国际膀胱癌Nomogram财团的安德鲁·J·维克斯(Angel M. Cronin),迈克尔·卡坦(Michael W. 癌症;在线发布:2009年10月12日(DOI:10.1002 / cncr.24615);打印发行日期:2009年12月1日。



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