高危肥胖患者的两阶段减肥手术可降低手术风险

根据Roux-en-Y胃分流手术的分阶段方法,其中高风险,病态肥胖的患者首先接受称为腹腔镜袖胃切除术(LSG)的手术,大大降低了手术风险,并导致短期重大体重减轻。匹兹堡大学的一项研究今天在丹佛的美国胃肠内镜外科医师学会年会上发表。

匹兹堡大学医学中心:

高危,病态肥胖患者的两阶段减肥手术降低了手术风险


根据Roux-en-Y胃分流手术的分阶段方法,其中高风险,病态肥胖的患者首先接受称为腹腔镜袖胃切除术(LSG)的手术,大大降低了手术风险,并导致短期重大体重减轻。匹兹堡大学的一项研究今天在丹佛的美国胃肠内镜外科医师学会年会上发表。

在腹腔镜袖胃切除术中,通过外科手术切除了大部分的胃,并将其从大约夸脱大小和橄榄球形减小到大约香蕉的大小和形状。 Roux-en-Y程序涉及构造一个大约大小相当于塑料杯的小胃袋,并通过构造一个小肠的Y形肢体绕过一小段肠。

“由于极高的手术风险,极高风险的患者通常不接受减肥手术治疗,”匹兹堡大学外科助理教授,减肥外科主任,医学研究的首席研究员,匹兹堡大学医学中心(UPMC)微创外科中心副主任Philip Schauer博士说。“我们的研究发现,通过首先进行这种不太剧烈的手术,使患者减轻大量体重,然后再进行腹腔镜Roux-en-y手术,死亡率大大降低。”

该研究追踪了75名在2001年6月至2003年7月期间在UPMC接受LSG初始治疗的患者。患者年龄在23至72岁之间,体重指数在45至91之间。患者合并症包括阻塞性睡眠呼吸暂停(88%),退行性关节疾病(60%),高血压(60%),哮喘(18%)和冠状动脉疾病(18%)。根据美国麻醉学会(ASA)风险分类,高风险(ASA III)患者占64%,极高风险(ASA IV)患者占34%。

六个月后,接受LSG训练的患者的平均体重指数为49,下降了19点,平均体重减轻了37%。 100%的患者手术风险显着降低。所有ASA IV患者均已转换为ASA III,所有ASA III患者均得到了明显改善。所有威胁生命的合并症均降至严重程度。

所有患者的2型糖尿病,阻塞性睡眠呼吸暂停,高血压和哮喘均得到改善或缓解。迄今为止,已有9名患者成功完成了II期(Roux-en-Y),无死亡,无大并发症和仅一小部分并发症。



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