恢复正常:手术改善了脊柱患者的预后

罗斯蒙特,生病了。患有退行性脊椎滑脱的脊柱疾病患者*—谁选择手术治疗—根据2009年6月发行的《 骨与关节外科杂志 (JBJS)。过去,医生一直不确定手术是否能为患者带来更大的缓解,但这些结果有助于确认手术的优势。

“每年有成千上万的外科手术可以解决脊柱退化性疾病,但是,从未有一项大规模的试验能够提供证据证明与非手术方法相比,这些手术确实有效,”研究作者詹姆斯·温斯坦(James Weinstein),医学博士,达特茅斯医学院和达特茅斯·希区柯克医学中心的骨科主任,第三世纪教授。

温斯坦博士和他的同事收集了607名被诊断为腰椎滑脱的男性和女性的数据,他们参加了脊柱病人预后研究试验(SPORT),这项多中心研究包括来自11个州的13个医疗中心的参与者。该研究是有史以来规模最大的脊椎滑脱患者。

“在这项研究之前,我们‘evidence’ was anecdotal and based on patient reports. We wanted data-based, scientific 证据 that we could share with patients to help them make their decisions about taking an operative vs. non-operative approach,” Weinstein said.

在完成研究之前,SPORT研究了导致手术的三种最常见的背部疾病,它们是:

  • 椎间盘突出
  • 椎管狭窄;和
  • 椎管狭窄伴退行性腰椎滑脱。

要纳入研究,所有患者必须符合某些标准,包括:

  • 腿神经痛
  • 横断面成像显示椎管狭窄
  • 影像学检查中明显的退行性腰椎滑脱
  • 持续至少12周的症状
  • 医生确认该患者是手术候选人。

“我们的结果表明,在这些患者中,手术具有明显的优势,”温斯坦博士说。“与选择非手术途径的患者相比,患者在两年和四年后感觉缓解得更快,报告的功能更好,疼痛更少,满意度更高。”

大约80%的美国人在生活中的某个时候遭受背痛。背痛是与工作有关的残疾的最常见原因,也是就工人赔偿和医疗费用而言最昂贵的原因。退行性脊椎滑脱是这种痛苦的背部疾病的一个例子。

“脊柱退行性疾病可能会使人衰弱。了解情况后,手术是一种不错的治疗选择,” said Weinstein.

SPORT研究人员将在未来几个月内发布更多针对成本效益和其他因素的研究。

*脊柱松弛导致脊椎向前滑动并压向神经,导致背部和腿部疼痛时,发生退行性脊柱滑脱。这种状况通常是由于老化过程而发生的。

更多信息:SPORT是第一个全面的研究,旨在探讨治疗腰背和腿痛的不同方法以及它们对患者的效果。该试验是由美国国立卫生研究院(NIH)资助的,以表彰背部疾病的普遍程度以及它们可能造成的残疾。这项研究旨在为患者及其医生提供可靠的信息,以帮助他们在决定如何治疗其病情方面做出决定。大约2500名患者参加了为期5年的研究。

披露:为支持他们的研究或这项工作的准备,一位或多位作者在任何一年内从美国国家关节炎与肌肉骨骼和皮肤病研究所和美国国家医学研究办公室获得了超过10,000美元的外部资金或赠款。妇女研究’卫生部,国立卫生研究院和国立职业安全与卫生研究所,疾病控制与预防中心。此外,在任何一年中,一个或多个作者或其直系亲属获得了超过10,000美元的付款或其他利益,或从商业实体(Medtronic)获得提供此类利益的承诺或协议。此外,商业实体(Medtronic)在任何一年中支付或指示,或同意支付或指导超过10,000美元的收益给研究基金,基金会,部门,中心,临床实践或其他慈善或非盈利组织,一个或多个作者或他或她的直系亲属有隶属关系。

www.JBJS.org

www.AAOS.org



本新闻稿中的材料来自原始研究组织。可以编辑内容的样式和长度。有一个问题? 让我们知道.

订阅

每天早上一封电子邮件,其中包含我们的最新帖子。从医学研究到太空新闻。环境转化为能源。物理技术。

谢谢您的订阅。

出问题了。