梅奥研究发现,团队预先简介改善了沟通,减少了错误

罗切斯特,Minn。–心脏手术前的简短,术前部队简报–团队中的每个人都说的地方–根据在Mayo诊所进行的试点研究,根据在Mayo Clinic进行的试点研究,提高沟通并降低错误和成本。

梅藤研究人员认为这是第一个使用实时观察来衡量术前简要介绍对手术的特定中断的影响的研究。中断被归类为患者相关的问题,设备或资源问题,程序知识问题和误解事件。 Mayo Clinic Pilot的结果在线发布 美国外科医院学院学报.

“简报的目标是让每个人常常在那里谈论’一个问题,所以当问题发生时,他们会更有可能会发表讲话,”Thoralf Sundt,M.D.,Mayo诊所心外科医生为这项研究志愿了他的手术团队。“我们知道误解是哨兵活动,意外死亡或严重伤害的主要原因。”

五十六名外科工作人员填写问卷并参与焦点小组,以制定简报的格式。在参与者中,是手术助理和技术人员,注册护士,护士麻醉师和灌注者,他们在大多数心脏病患者中操作心脏肺机。

在患者到达房间之前,在第一天外科手术前立即在手术室进行了通报。每个团队成员都讨论了他或她在程序中的角色和对患者特异的任何疑虑。简报持续了一到八分钟。

“简报不是清单审查, ”Sundt博士说。清单最有助于防止可预测的错误,例如确认在手术前施用药物。没有清单可以涵盖手术中可能发生的意外情况。

“由于我们所做的复杂性,错误确实发生了,” says Dr. Sundt. “每个团队成员都需要感到足够舒适以识别错误。然后我们抓住他们并纠正它们。”

根据梅奥研究的主要研究员,佛罗里达州的道格拉斯·韦格曼(Ph.D.),梅奥研究领导研究员,他们是航空和军队等其他高风险行业的标准。

“这种方法反映了手术领域的文化变化–每个人都对患者的结果和护理有一种独特的贡献,”Wiegmann博士说,自从威斯康星大学搬到威斯康星大学以来是人类因素工程的副教授。

虽然工作人员在手术期间会发表讲话,但他们不’t or don’据Wiegmann博士称,T总是。其他研究表明,在手术室中传送的信息通常以时态,临时方式共享,这不利于舒适的沟通。以前的梅奥诊所研究发现,只有32%的人心血管手术中的非物理医生护理人员认为外科医生通信是有效的。在同一研究中,59%的非对复受访者认为外科医生的态度和个性受到了负面影响的团队合作。

衡量简报’有效性,受过培训的观察者监测了六个手术,其中进行了简报和10个没有简报的手术。观察员是一名熟悉心脏手术的医学生,培训训练,以记录错误和流动中断。

在进行简报时:

  • 误解事件减少了53%。在研究期间观察到的误解事件都没有导致不良事件。例子包括外科医生,要求给予药物治疗没有听到请求的麻醉师。延迟显着较少,中断较少,以澄清程序。而且,护士在手术室外越来越少,以检索供应。

  • 浪费医疗用品减少,因为团队更好地预期每个手术的特定需求。

Sundt博士说他的团队已接受了通报,并继续在当天的第一个程序之前进行。其他外科小组已要求实施简报。

“It’花了很好的时间,将我们调整在特定的患者身上’s needs,”Sundt博士说。除了对手术的特定担忧外,所述简报包括有关患者的信息’先前的程序,其他诊断,风险和情绪问题,如患者’关于手术的最大担忧。

“它设置了当天的基调。现在我’当我们不时,毫不舒服’t do it,”Sundt博士说,他最初对简报的好处持怀疑态度。

对每个程序进行简报有障碍。“手术室的结构不利于这一点,”Sundt博士说。使用多种外科套房,手术时间重叠,在每个程序之前创造难以组装团队。在长期以来,发生复杂的手术,班次和员工的变化。

研究人员表示,需要额外的研究和飞行员来确定更广泛的简报的方法。

关于梅奥诊所

Mayo Clinic是世界上第一个也是最大的综合,非营利性群体练习。来自每种医学专业的医生共同关心患者,由共同系统和哲学加入“患者的需求是先得的。”3,300多名医生,科学家和研究人员和46,000名盟军卫生工作人员在Mayo Clinic上工作,拥有罗切斯特,Minn,杰克逊维尔,佛罗里达州佛罗里达州的景点,亚利桑那州和斯科茨代尔/凤凰城。集体,三个地点占据了超过五百万人们每年。获取梅奥诊所的最新消息发布,请转到 www.mayoclinic.org/news. 。 mayoclinic.com( www.mayoclinic.com. )可作为您的健康故事的资源提供。有关Mayo诊所的研究,请转到 www.mayo.edu. .



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