远程监控改变了心脏护士的工作习惯

与爱尔兰护士心血管协会(INCA)合作举办的欧洲心血管病学会心血管护理和专职专业委员会(CCNAP)第9届春季会议将于24日在爱尔兰都柏林的皇家都柏林学会举行4月25日至25日。

会议–被许多人认为是护士和专职医疗人员的首要国际活动–将向案例展示实践,教育和研究方面的最新进展。预计将有来自26个不同国家的400多名代表参加,将有机会听取涵盖心脏病学各个方面的广泛会议,包括加强心力衰竭人群的自我保健,使用心室辅助设备管理患者,心源性猝死,高血压,心绞痛,以及成人先天性心脏病,并改善一级和二级预防。

今年的主题’s meeting is “应对心血管护理方面的挑战”,这些课程探讨了现代心血管实践的特殊挑战,包括糖尿病和代谢综合征,行为改变以及对治疗的依从性。针对日常情况中心血管护理的实际管理的会议将包括如何将准则纳入实践,记录心脏病史,改善心音评估和解释心电图。今年的一个创新方面’的会议为卫生专业人员提供了听取患者意见的机会’个人经历植入式心脏复律除颤器(ICD)风暴,并拥有心室辅助设备作为移植的桥梁。

“春季会议旨在改善心血管保健,并解决我们面临的挑战,例如知识和技术的快速发展以及护士和专职医疗专业人员的角色变化,”ESC心血管护理及相关专业委员会(CCNAP)主席Christi Deaton教授说。

玛丽欧’爱尔兰护士心血管协会会长康纳(Connor)今年将共同主持’s meeting, adds: “这次会议为卫生专业人员提供了宝贵的机会,可以与国际同事建立联系并会面,以了解不同的做事方式。它可以共享最佳实践,并有望给与会代表很多新的想法,他们可以将其引入自己的临床实践中。”

在会议上,将在海报,主持的海报和口头会议上发表100多个摘要,报告由护士和相关卫生专业人员进行的原始研究和临床项目。 Ivonne Lesman(荷兰格罗宁根,荷兰)的一篇摘要表明,患有新发抑郁症的心力衰竭患者明显更有可能再次入院(摘要90082)。莱斯曼说,这项研究证明了筛查心力衰竭患者抑郁症状的重要性。

“我们希望高质量的研究报告能够鼓励更多的护士和相关专业人士阅读和审阅研究报告,并进行更多精心设计的研究,为实践提供依据,”迪顿教授说。

患者欢迎远程监护

远程监控只是尖端技术的一个示例,该技术已被集成到每天的心脏病学实践中。“到目前为止,远程监控一直在研究试验中得到广泛应用,但是这项技术正处于主流地位,并且可能导致心力衰竭护士的工作方式发生重大变化,”英国伦敦皇家布兰普顿医院的吉尔·赖利说’在本次会议上,探讨如何使用远程监控来增强心力衰竭患者的自我保健。

远程监控,将电信设备安装到患者中’家庭,可以使更多的心力衰竭患者受到专科服务的监控。有关体重,血压,心率和血氧饱和度的信息每天通过电话线传输,请患者回答“yes” or “no”询问有关呼吸困难,矫正(平躺时呼吸急促),头晕和踝关节肿胀的问题。生命体征的任何变化都会触发向心力衰竭专科护士发出警报,护士会通过电话跟进,并可能会建议生活方式或药物治疗建议或建议进行医学检查。

“远程监护在心力衰竭中特别有用,在这种情况下,患者的状况可能会发生变化,护士可以确定最需要帮助的人。但是,它也有助于教会患者如何与他们一起生活并自我管理他们的心力衰竭,”赖利女士说,她一直在采访参加远程监控试验的患者的态度。

答案表明,患者对其经历极为满意。“They’重新报告说,远程监控有助于他们更好地控制自己,并赋予他们更好地照顾自己的能力”赖利女士说。周五原发性血管成形术的战略挑战’在本次会议上,探讨血运重建方面的挑战,来自萨里大学(英国吉尔福德)的汤姆·奎因教授将重点研究初级经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对护士和相关医疗专业人员的影响。原发性经皮冠状动脉介入治疗(也称为原发性血管成形术)是在专科中心进行的一项技术,该技术是在局部麻醉下将细导管(管)从腿部或手臂的动脉穿入阻塞的心脏动脉。然后使可膨胀的气球穿过导管,并膨胀以重新打开动脉。 ESC和美国指南均将原发性血管成形术确定为‘gold standard’ST抬高型心肌梗死(通常称为STEMI)的治疗,一种因长时间供血受阻而引起的心脏病发作,导致心电图(ECG)的特征改变。研究表明,PCI可提高STEMI患者的长期预后,降低死亡风险。与传统方式相比,减少了中风,降低了进一步心脏病发作的风险‘clot buster’在过去的二十年中,这种疗法(溶栓)一直是医院心脏病发作治疗的主要手段。在某些地区,如果前往心脏病发作中心的旅行时间可能很长,那么救护人员可能会进行溶栓治疗,并且研究正在继续确定最佳策略。

“欧洲越来越多的中心为STEMI提供主要的血管成形术,因此我们’现在重新进入治疗心脏病的全新时代”奎因教授说。”我们需要开始思考如何应对这一革命性变化,并借鉴捷克共和国等国家的经验,这些国家PCI已被广泛使用了几年。”

他说,首先,重新配置心脏病发作服务将面临战略挑战。这将涉及对医疗保健计划者和购买者进行教育,以便他们了解为患者带来健康收益和成本效益的证据基础。急救人员,护理人员和公众也将需要接受教育。由于少数胸痛患者实际上患有STEMI,训练有素的护理人员(在救护车无法使用医生的国家)是迅速识别STEMI患者并将其送往正确设施的关键。如果发生心脏病发作的症状,需要对公众进行快速救护车的教育,而且前往家中可能离家较远的专业心脏病发作中心的旅行是安全的,并且可以改善结局。实际上,并不是每个社区医院都可以提供这样的专家服务。

在急诊室工作的护士可能会在通过系统引导STEMI患者,尽快将他们送往导管实验室的过程中发挥重要作用(尽管从救护车直接进入导管实验室可以节省时间,并且在当地情况允许的情况下更可取)。 Cath实验室的护士将需要制定策略,以在非常急性期为患者和家属提供有关该程序的适当信息,同时又不延迟治疗。此外,由于原发性血管成形术可以更快地恢复病情,因此住院时间较短,心脏康复护士需要开发系统,以确保患者在急性事件后能够获得适当的支持。”最后,需要确保在社区医院工作的医疗专业人员’心脏病发作中心外仍需提供大量急性心脏病,”奎因教授说。“Take home pearls”在心血管疾病预防中。

在美国和欧洲的联合会议上,“全球心血管疾病预防:行动呼吁”,来自斯坦福心脏康复计划(美国加利福尼亚州帕洛阿尔托)的南希·休斯顿·米勒(Nancy Houston Miller)将提供一些技巧,指导心脏病学护士和相关健康专业人员如何将行为技能培训引入他们的日常实践中。“越来越多的医疗保健专业人员发现,将心理(行为)技术与心血管知识相结合可以帮助他们在鼓励患者改变生活方式方面取得更大的成功,无论是停止吸烟,开始锻炼计划还是改变饮食习惯,”休斯顿·米勒女士说,并补充说迫切需要这种干预,因为数据显示,在一年结束时对药物的依从性通常仅为50%。在周一的20分钟演讲中,休斯顿·米勒教授旨在发表一些演讲“take home pearls”她的听众可以立即开始将其介绍给他们的练习。将要描述的技术包括有关如何表现同情心的建议,提出开放性问题的技术,如何最有效地传递一到三分钟的消息,发展用于设定和监控目标的技能,甚至如何最好地建立办公室的建议。教育立场。“I’m还希望鼓励更多的卫生专业人员考虑参加更多计划,以帮助他们进行行为技能培训,”她说。这样的课程之一就是EUROACTION课程,该课程由David Wood教授和Catriona Jennings教授率先开设,该课程采用护士协调预防,改善生活方式和减少心血管疾病的计划。该课程成功的关键是护士使用行为技巧来解决个人问题’特殊的问题,并请合作伙伴加入以加强该项目。 4月22日至23日,就在春季会议召开之前,EUROACTION在都柏林举行了一场课前会议“如何建立和运行基于证据的预防性心脏病学程序”.



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