新药组合可改善侵袭性骨癌的生存率

在标准的四药化疗方案中添加两种实验药物可显着提高非转移性尤因氏肉瘤(儿童和年轻人的高度恶性骨癌)患者的生存率。大型的多机构试验表明,接受了六药化疗的尤因氏肉瘤伴局部疾病的患者的总生存率从61%提高到72%。
来自 达纳-法伯癌症研究所 :新药组合可改善儿童和青少年罕见的侵袭性骨癌的生存率

根据2月20日出版的报告,在标准的四药化疗方案中添加两种实验药物可显着提高非转移性尤因氏肉瘤(儿童和年轻人的高度恶性骨癌)患者的生存率。新英格兰医学杂志。

由达纳-法伯癌症研究所和波士顿儿童医院的医学博士Holcombe E. Grier领导的大型多机构试验表明,尤因肉瘤局部病患者的总生存率从61%提高到72%他们接受了实验性六药化疗。

该试验由两个北美大型儿科癌症研究小组的成员进行,该试验使用了一种实验性疗法,该疗法已被证明对因标准疗法复发的尤因肉瘤患者有效。这项为期5年的试验于1992年结束,自那时以来,实验方案已成为无转移患者的常规治疗方案。

“现在,它已成为全国的护理标准,并显着提高了患有这种疾病的儿童的存活率,” Dana-Farber and Children?s的儿科肿瘤学和血液学部门的Grier说。

尤因氏肉瘤和骨骼的原始神经外胚层肿瘤(一个密切相关的亚组)袭击儿童,青少年和年轻人,但最常见于青少年。根据美国癌症协会的资料,尤因肉瘤和原始的神经外胚层骨肿瘤约占美国所有儿童期骨肿瘤的5%,估计每年诊断出150例新病例。

仅手术和放射疗法就只能治愈一小部分患者。从1970年代初开始,使用由阿霉素,环磷酰胺,长春新碱和放线菌素组成的辅助化疗改善了患者的病情?结果。

由格里尔和他的同事们进行的试验包括518名患者,其中120名患有转移性疾病。 262例患者在49周内每三周进行一次标准化学疗法治疗,而256例患者接受了标准治疗以及实验药物异环磷酰胺和依托泊苷的交替治疗。

诊断时癌症扩散的患者没有生存优势。但是,大多数患者在诊断时没有转移。接受实验治疗的无转移患者的总生存率(72%)比接受标准治疗的患者(61%)高。总体生存率包括仍然存活但在某些情况下可能复发的患者。使用更严格的措施,研究人员发现,实验组的69%相比标准疗法组的54%生存了至少五年而没有复发–改善了28%。

影响无事件生存的其他因素包括年龄,肿瘤大小和肿瘤位置。如果患者年龄较小,肿瘤较小或位于手臂和腿部且远离骨盆的肿瘤,通常情况会更好。最近的研究调查了增加该方案中所用药物的剂量强度是否可以进一步改善尤因氏肉瘤的存活率。

纪念史隆-凯特琳癌症中心的医学博士Robert E. Wittes在随附的社论中指出,该临床试验能够比预期更快地招募更多患者,并写道获得结果是一项重大成就。 ?

该论文的其他14位作者包括马萨诸塞州总医院,哈佛医学院以及全国其他中心的研究人员。它是由儿童癌症小组和儿科肿瘤小组进行的,并由美国国家癌症研究所资助。

达纳-法伯癌症研究所是哈佛医学院的主要教学附属机构,并且是美国领先的癌症研究和护理中心之一。它是Dana-Farber /哈佛癌症中心(DF / HCC)的创始成员,该中心是美国国家癌症研究所指定的综合癌症中心。



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