两种治疗创新改善心脏病发作后的心脏功能

根据在循环中报告的新研究报告的新研究报告,在基于导管的心脏发作治疗期间施用的超饱和氧(SSO2)可以显着降低心肌损伤:心血管干预,美国心脏协会杂志。

在同一问题的另一项研究中,发现在心脏病发作后手动去除血凝块的不同组研究人员提供了更大的心脏功能恢复。

“患者最大的风险中最大的益处,”Gregg W. Stone,M.D.,SSO2研究领先作者,以及纽约哥伦比亚大学医疗中心的医学教授,N.Y。“心脏病发作越大,肌肉肌肉越脆弱。”

SSO2.—高度浓缩的氧气混合在血液中,并在心脏病发作后递送到心肌肌肉区域—在动物研究和前一个人的审判(Amihot-i)上显示了许可。因此,石头和他的同事用类似的协议进行了Amihot-II,重点关注患有前六段抬高心肌梗死(Stemis)的患者在六小时内治疗的心脏病发作症状。

“Stefis是大的攻击,” Stone said. “他们有一个非常糟糕的早期预后,因为有如此多的心肌损失了。”当大面积的心脏受损时,心力衰竭更有可能。

每年患有急性冠状动脉综合征的733,000名患有急性冠状动脉综合征(即心脏病发作或胸痛),361,000名(近一半)有一个Stemi。基于导管的经皮冠状动脉介入(PCI)是一种可以有效地在STEMI患者中有效开放封闭动脉的程序。

AMIHOT-II研究人员研究了301名Stemi患者,在四个国家的20个症状发作后六小时内到达。研究人员随机化222接收PCI Plus SSO2—治疗期间90分钟注入90分钟— —只有79到PCI。他们的一些分析还包括从Amihot-i的101名患者汇集的数据。

主要研究结果包括:

  • 在Amihot-II患者中,治疗后14天的心脏损伤平均为PCI患者的左心室的26.5%,PCI加上SS02组20%。来自Amihot研究的汇总数据显示在SSO2组中仅患有PCI患者的25%损坏,18.5%。
  • 在154名左心室在治疗前每次收缩时剩下的剩余血迹少于40%的血液中,SSO2患者的PCI-ock-Pock损伤的损伤33.5%。“对于大心脏病发作的患者来说,这是第一次治疗,在充分动力,多中心试验中被有利,” Stone said.
  • 在血液喷射超过40%的人中,肌肉损伤在唯一的患者中为16.5%,在SSO2组中为12.5%,这是一种类似于患者的患者的心脏攻击大小相似,但绝对减少较小。
  • 研究人员发现两组Amihot-II患者在表现出心脏病发作的血迹水平中的两组患者之间没有显着差异,或者在治疗后三小时测量的心脏肌肉的心肌百分比。
  • 在op后30天,汇总数据显示两组具有相似的主要不良事件百分比?死亡,另一种心脏病发作,重新打开同样的心动动脉和中风:4.7%的SSO2患者,仅为PCI群体的5.1%。

“一些科学家们已经质疑SSO2在心脏病患者中的安全性,但在AMIHOT-II中只发生了一些主要和次要的问题,并且该研究符合其预定义的安全终点,” Stone said.

在同一问题中,在意大利阿雷佐医院的心血管干预:心血管干预,弗朗切斯科·李士科,M.D.及San Donato医院的同事报告说,在PCI期间手动去除血凝块,提供了Stemi患者更大的心肌灌注和剩余血管恢复。

在他们的单中心研究中,研究人员随机化55名患者凝结愿望和56岁标准PCI。在PCI中,医生通常在导管尖端上膨胀气囊以将凝块压在血管壁上,然后将金属网支架插入支撑血管的支柱。

而不是使用气球,而不是在血液中留下凝块碎片,而是将特殊导管推入堵塞并将凝块吸入管中以在支架前从身体中取出。

主要研究结果包括:

  • 心电图的ST段以39(71%)的凝块 - 抽吸组与22(39%)恢复到正常标准PCI。
  • 百分之九十六六患者达到Timi级,所需的血液流过开启的动脉,而标准PCI组的82%相比。
  • 由于超声波测量,吸入患者表现出更高的动脉灌注速率,而不是获得标准PCI,而85%对64%。

有石的共同作者是:杰克L. Martin,M.D; Menko-Jan de Boer,M.D .; ; Marimo Margheri,M.D; ezio bramucci,m.d .;詹姆斯C. Blankenship,M.D ;; D. Christopher Metzger,M.D .;雷蒙德J. Gibbons,M.D; Barbara S. Lindsay,R.N; Bonnie H. Weiner,M.D ;;亚历山德拉J. Lansky,M.D .; Mitchell W. Krucoff,M.D; Martin Fahy,M.Sc。和W. John Boscardin,Ph.D.

Therox,Inc。资助了Amihot-II研究。

带有Liistro的共同作者是:Simone Grotti,M.D; paolo angioli,m.d; Giovanni Falsini,M.D;肯尼斯Ducci,M.D; Silvia Baldassarre,M.D .;亚历山德拉萨比尼,M.D。罗萨拉兰迪尼,M.D; eUgenia capati,M.D .;和Leonardo Bolognese,M.D.

作者披露在稿件上。

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