更新的配方更准确地测量肾功能

测量儿童的肾功能可能很昂贵,对临床医生来说是耗时的,并且对于可能会暴露于放射线并大量抽血的儿童而言是乏味的。新的计算消除了许多障碍,取而代之的是依靠可以在临床环境中进行的各种血液检查来准确估计儿童的状况。’s kidney function.

这个新的估算公式是根据一项将于3月份发表在《美国肾脏病学会杂志》上的研究开发的,它可能被证明是调节体液,抗生素和化学疗法以及更准确地评估与慢性肾脏病(CKD)战斗的儿童的肾功能的有价值的工具)。该公式可用于估计肾小球滤过率(GFR)?通过肾脏滤过液体的速率?快速且不注入任何合成物质。它是由美国国立卫生研究院(NIH)资助的一项多地点研究开发而成的,罗切斯特大学(University of Rochester)担任该研究的中心。

“用于评估CKD儿童肾功能的大多数其他公式对于他们的机构或医院来说都是唯一的。此外,大多数临床医生都不知道他们的机构正在使用哪种生化分析来测量肾脏排出的废物,例如肌酐和血尿素氮(BUN),并且不同的分析会得出不同的估算公式,”罗切斯特大学医学中心儿科肾脏病学系主任乔治·J·施瓦茨(George J.’s Golisano Children’斯特朗医院,罗切斯特大学主任’s biochemistry lab. “准确的估算对于正确治疗患有急,慢性肾脏问题的儿童至关重要,这项研究的规模使得其发现非常有意义。”

该研究包括来自北美50多个机构的349名患者,该研究基于CKiD研究收集的数据,该研究由美国国立卫生研究院下属的国立糖尿病,消化与肾脏疾病研究所资助。 Schwartz是儿童慢性肾脏病(CKiD)队列研究的主要研究者。

该研究产生的新GFR公式基于身高和性别,血清肌酐和BUN以及胱抑素C?一种与肾脏功能密切相关的普遍存在的蛋白质这些因素可以在临床环境中快速简便地进行测量,而无需放射性或尿液收集。

“临床医生可以在常规临床访问期间轻松指定孩子的性别和身高。在很少的血液样本上进行基本化学分析将确定血清肌酐和BUN的水平,而稍微更复杂的收集方法将产生胱抑素C的结果。这五个变量可以有效地评估孩子的状况’s kidney functions,”施瓦兹说。此外,该研究开发了一种快速的床边计算方法,可以很好地估算儿童的GFR公式。’的高度(厘米),血清肌酐水平以及将该估算值与测得的GFR水平相关的常数。

新的Schwartz公式使用了一种更新的肌酐测量方法。与较旧的Jaffe方法相比,酶分析可以更准确地测量肌酐,后者使用的是特异性较低的颜色变化。 Jaffe方法用于Schwartz在1970年代中期开发的早期估算的GFR公式中。

该研究的重点是为CKD儿童寻找更精确的GFR估算公式,因为慢性肾脏疾病不会消失,并且随着时间的推移会恶化,最终导致肾功能衰竭。

“由于CKD患儿比正常肾功能的患儿更有可能发展为肾衰竭,因此我们认为有必要在研究其他人群之前准确估算CKD患儿的GFR,” said Schwartz.. “确定这种配方是否适用于肾功能较高的儿童和婴儿也很重要,这样也可以使这些人群中由抗生素,化学治疗药物和脱水引起的任何伤害减至最小。”

这项研究得到了罗彻斯特大学医学中心临床化学和毒理学实验室的协助,病理学和实验室医学教授大潮K医学博士和医学中心区域毒理学技术学士Brian F. Erway领导。



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